tag:blogger.com,1999:blog-91072451187592100962024-02-08T04:01:29.424-08:00DengueEscola de Medicinahttp://www.blogger.com/profile/13218104512011419392noreply@blogger.comBlogger1125tag:blogger.com,1999:blog-9107245118759210096.post-5415383286939032992008-12-17T09:38:00.000-08:002008-12-17T09:44:41.874-08:00DengueDengue<br /><br />Agente transmissor: Aeds aegypti<br />Vírus: DENV 1, 2, 3 e 4.<br /><br />Tratamento:<br />Hidratação<br />SF 1.000 ml 6/6h<br />Sintomático<br />Quando há menos de 50.000 plaquetas/mm3, faz-se concentrado de plaquetas.<br /><br />Hipótese Integral: diz que o dengue hemorrágico depende de vários fatores:<br />DM, asma, colagenose e HAS<br />idade menor que 15 anos<br />presença de anticorpos contra dengue de infecção anterior<br />Resposta individual do hospedeiro<br />População suceptível<br />Infecção sequencial (em menos de 5 anos)<br />Virulência da cepa<br />Sorotipo<br /><br />Importante:<br />Aferir PA sentado/deitado/em pé<br />Aferir TAX<br />Prova do Laço<br />ver medicações que usa (AAS, AINE, anticoagulantes parar)<br />HPP (HAS, DM, asma, DPOC, dç. autoimune e hematológicas, anemia falciforme, dç renal, dç dispéptica)<br />Hepatomegalia, ascite<br />Hidratação<br />Sinais meníngeos<br /><br />Febre de até 7 dias + 2 ou + sintomas:<br />cefaléia<br />dor retroorbitária<br />mialgia<br />artralgia<br />prostração<br />exantema<br /><br />Outras manifestações:<br />estado nos últimos 15 dias em regiões de transmissão<br />astenia<br />prostração<br />náusea<br />vômito<br />diarréia<br />linfadenopatias<br />petéquias<br />gengivorragia<br />epistaxe<br />metrorragia<br />hematúria<br />hematêmese<br />melena<br /><br />Toda suspeita deve ser notificada<br /><br />Prova do Laço<br />Não fazer se já houver qq hemorragia<br />Cuidado nos velhos<br />Difícil realização em pessoas escuras<br />Desenhar um quadrado de 2,5cm de lado no antebraço<br />Ver PA<br />Calcular a média: (PAS + PAD) : 2<br />Insuflar o manguito até a média e aguardar por 5 minutos (crianças são 3 minutos)<br />Contar as petéquias<br />Positivo quando houver 20 ou + petéquias em adulto e 10 ou + em crianças<br /><br />Exames a se solicitar:<br />Sorologia para Dengue após o 6o dia da febre<br />Isolamento viral nos primeiros 5 dias em pacientes com manifestações hemorrágicas<br /><br />Sinais e sintomas de alerta<br />Dor abdominal intensa e contínua<br />Hipotensão arterial e choque<br />Pressão arterial convergente<br />vômito<br />Hepatomegalia dolorosa<br />Dispnéia (derrame pleural)<br />Hipotermia e sudorese<br />Taquicardia em repouso<br />Lipotímia<br /><br />Critérios de internação:<br />Presença de Sinais e sintomas de alerta<br />Dispnéia<br />Plaquetopenia abaixo de 20 mil células por mm3<br />Impossibilidade de seguimento<br /><br />Critérios de alta hospitalar:<br />Ausência de febre por 24 horas, sem uso de antitérmicos<br />melhora clínica<br />HT e HB norm,al e estável por 24 horas<br />Plaquetas acima de 50 mil células por mm3<br />Hemodinamicamente estável por 24 horas<br />Derrames cavitários em reabsorção e sem repercussão clínica.Escola de Medicinahttp://www.blogger.com/profile/13218104512011419392noreply@blogger.com0